Zmiany skórne związane z wiekiem i ich korygowanie to jeden z najważniejszych problemów współczesnej dermatokosmetologii. Większość naukowców rozróżnia starzenie się chronologiczne (fizjologiczne), menopauzę i fotostarzenie. A w przypadku każdego rodzaju starzenia się głównym objawem są zmarszczki skórne. Wyróżniają się głębokością (powierzchowne, głębokie), lokalizacją (okołoustną, okołooczodołową itp.), Mechanizmem powstawania (twarzowy, statyczny). Dlatego większość metod korygowania zmian skórnych związanych z wiekiem ma na celu zmniejszenie głębokości i nasilenia zmarszczek.
Pojawienie się technologii frakcyjnego laserowego odmładzania skóry (frakcyjnej nieablacyjnej fototermolizy) można uznać za przełom w medycynie estetycznej. Istotą metody jest kontrolowane niszczenie starego kolagenu i elastyny poprzez mikrostrefy (frakcje), pozostawiając pomiędzy nimi obszary nienaruszonej tkanki. Zabieg ten z jednej strony jest mało traumatyczny, z drugiej zaś bardzo skuteczny, co potwierdzają badania ostatnich lat. Żywe komórki nieuszkodzonej tkanki zapewniają szybką regenerację leczonego obszaru. W jednym zabiegu przetwarzane jest 25-30% tkanki. Badania potwierdzają, że dla osiągnięcia optymalnych rezultatów konieczne jest wykonanie serii 3-5 zabiegów w odstępie 3-4 tygodni. Dzięki temu z zabiegu na zabieg stary szkielet kolagenowy zostaje zastąpiony nowym, następuje przebudowa skóry, likwidacja drobnych zmarszczek i wygładzenie głębokich zmarszczek. Stosując nieablacyjną fototermolizę, funkcja barierowa naskórka nie zostaje naruszona, a ryzyko infekcji jest zminimalizowane. Obecnie metoda ta uznawana jest za najskuteczniejszą metodę korygowania zmian skórnych związanych z wiekiem.
Nowym etapem w medycynie laserowej i laserowym odmładzaniu skóry było pojawienie się urządzeń ucieleśniających teorię fototermolizy frakcyjnej. Zaletami laserowego odmładzania frakcyjnego wykonywanego przy użyciu takiego urządzenia jest skuteczność, bezpieczeństwo i bezbolesność. W przypadku stosowania zabiegu lasera frakcyjnego do odmładzania skóry ważną cechą jest głębokość koagulacji. Idealnie powinna wynosić co najmniej 1 mm (1000 mn). Jeśli głębokość koagulacji frakcyjnej jest mniejsza, nie ma co mówić o rozwiązaniu problemów głębokich zmarszczek czy blizn potrądzikowych. Komfort zabiegu, nawet przy maksymalnej mocy, zapewnia system chłodzenia – chłodzenie kontaktowe przez cały czas trwania zabiegu. W odróżnieniu od innych urządzeń, zabieg tym urządzeniem przeprowadzany jest bez znieczulenia i farb markerowych.
Wskazania do zabiegu laserowe odmładzanie skóry twarzy, oprócz zmian związanych z wiekiem (zmiany strukturalne w naskórku i skórze właściwej, wyraźna elastoza, obecność zmarszczek okołoustnych i okołooczodołowych itp.) to blizny zanikowe po trądziku i przebarwienia różnego pochodzenia.
Zgromadzone doświadczenie zawodowe pokazuje, jak ważne jest zróżnicowane podejście do stosowania tej metody, biorąc pod uwagę rodzaj i stan skóry. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych przez dermatologa-kosmetologa i przeprowadzany jest przy użyciu wielokrotnych błysków lasera w całym obszarze zabiegowym. Czas trwania zabiegu jest zależny od obszaru leczonej powierzchni, zazwyczaj zabieg na twarz trwa 30 minut. Moc zabiegu wykonywanego na różnych obszarach twarzy może być różna, np. przy korekcji obszaru „kurzych łapek” w strefie okołooczodołowej głębokość oddziaływania będzie mniejsza niż przy korekcji wyraźnego worka nad górną wargą. Po zabiegu może wystąpić lekki obrzęk i zaczerwienienie skóry, które znika po 1-3 dniach i zależy od typu skóry oraz wybranych parametrów. W tym czasie zaleca się stosowanie sprayu usprawniającego regenerację tkanek. Następny jest krem odpowiedni do rodzaju skóry (bez olejków eterycznych, kwasów glikolowych itp.).
Czas rekonwalescencji po odmłodzeniu laserowym zależy od stanu mikrokrążenia. U osób palących regeneracja jest znacznie obniżona. Czasami przyczyną powolnej regeneracji jest brak niektórych mikroelementów (np. cynku), witamin i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie zabiegu laserowego odmładzania skóry podczas przyjmowania leków zawierających cały kompleks substancji niezbędnych do regeneracji. Długość okresu rekonwalescencji zależy również od stosowania środków do pielęgnacji domowej. W swojej praktyce szeroko stosuję preparaty w okresie rekonwalescencji, które nie zawierają konserwantów, olejów mineralnych, substancji zapachowych i barwników. Zostały specjalnie zaprojektowane, aby regenerować skórę po laserowym resurfacingu, peelingu chemicznym, fotoodmładzaniu oraz doskonale łagodzą zaczerwienienia, łuszczenie i podrażnienia skóry. Minimalne użycie płynu do demakijażu to powierzchowne oczyszczenie skóry i nałożenie kremu bazowego dostosowanego do rodzaju skóry. W zależności od początkowego stanu skóry i rozwiązywanego problemu, do kremu bazowego można dodawać różne koncentraty. System indywidualnych receptur pozwala na stworzenie ponad 100 000 wariantów różnorodnych kompozycji.
Jakie zabiegi można połączyć z laserowym odmładzaniem skóry twarzy, aby uzyskać maksymalne efekty?
Aby utrzymać syntezę nowego kolagenu, fibroblasty – komórki skóry – potrzebują aminokwasów. Aminokwasowa terapia zastępcza (AZT) polega na stosowaniu leków do wstrzykiwań zawierających aminokwasy i kwas hialuronowy. Metoda pozwala pobudzić pracę fibroblastów i utrzymać syntezę kolagenu na maksymalnym poziomie. Procedura ta jest szczególnie istotna, gdy kobieta jest w okresie okołomenopauzalnym i aktywność fibroblastów jest znacznie zmniejszona. Metodę aminokwasowej terapii zastępczej doskonale łączy się z laserowym odmładzaniem skóry (fototermoliza frakcyjna). W rezultacie okres rekonwalescencji skóry po laserowym odmładzaniu frakcyjnym skraca się o 40%, zwiększa się elastyczność skóry, poprawia się jej koloryt, a zmarszczki ulegają wygładzeniu. Procesy te z biegiem czasu nasilają się ze względu na przywrócenie procesów fizjologicznych w skórze właściwej.
Dobre efekty daje także włączenie do zabiegu odmładzania laserowego zabiegów biorewitalizacji – iniekcji kwasu hialuronowego pochodzenia niezwierzęcego. W końcu nie jest tajemnicą, że wilgoć jest niezbędna do prawidłowego podziału komórek skóry. Wybór leku i ilość zabiegów biorewitalizacji zależy od rodzaju skóry, miejsca iniekcji oraz wyjściowego stanu skóry.
Aktualny stan skóry – status praesens – jedno z najważniejszych kryteriów opracowania odpowiedniego programu indywidualnego. Właściwe połączenie różnych metod pozwala uzyskać doskonałe wyniki przy wysokim stopniu bezpieczeństwa.
Laser frakcyjny odmładzający skórę twarzy jest optymalnym sposobem na pozbycie się zmarszczek, ale nie jest alternatywą dla skalpela chirurga. Można poddać się operacji plastycznej, aby poprawić kształt twarzy lub usunąć złogi tłuszczu w okolicy podwójnego podbródka, ale nie zmieni to stanu samej skóry.